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门诊质量管理制度

医院质量管理委员会下设门诊质量管理小组，组长由分管医疗的副院长担任，副组长由门诊办公室主任、医务科科长担任，成员涵盖护理部主任、感控科主任、各临床科室门诊主任、药学部门诊药房负责人、检验科门诊负责人、医学影像科门诊负责人及门诊护士长。门诊质量管理小组履行以下职责：每周组织1次门诊全流程质控巡查，覆盖挂号、分诊、诊疗、检查检验、取药、收费等各环节；每月召开1次门诊质量分析会，梳理当月质控问题、分析原因并制定改进措施；每季度向医院质量管理委员会汇报门诊质量状况，提交质量分析报告及改进建议；每年组织2次门诊医护人员质量培训，内容涵盖诊疗规范、病历书写、感控要求及服务标准。

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