泌尿系异物病历模版.docx

泌尿系异物病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁职业：XX籍贯：XX省XX市

住址：XX市XX区XX路XX号入院时间：202X年X月X日XX:XX记录时间：202X年X月X日XX:XX

病史陈述者：患者本人/家属可靠程度：可靠

主诉

【异物植入/滞留时间】，伴【核心症状：如排尿困难、肉眼血尿、尿频尿痛、腰痛发热等】【时长】。

现病史

患者于【精确时间：如202X年X月X日19:00】因【诱因：如好奇、自慰、意外、医源性操作等】，将【异物种类：如直径0.5mm金属钢丝、长8cm塑料条、体温计玻璃头、医源性残留双J管等】经【植入途径：尿道自行插入、膀胱造瘘管误入、术