第四十八篇腰腿痛和颈肩痛病人的护理课件.ppt

第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的护理第一节腰腿痛病因（一）急、慢性损伤：腰肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节急慢性伤、椎间盘伤、脊柱骨折（二）感染性疾病：脊柱结核、化脓性脊柱炎、硬膜外感染（三）非感染性疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、致密性骶髂关节炎（四）退行性疾病：脊柱骨质疏松症、椎间盘突出症、腰椎管狭窄（五）功能性缺陷：驼背（六）结构性缺陷：腰椎横突肥大、椎弓崩裂（七）肿瘤：骨肿瘤（八）内脏疾病：肾结石（九）其他：代谢性疾病

一、腰椎间盘突出症腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，剌激或压迫马尾神经引起一种综合征解剖生理：间盘位于脊柱各节椎体间，由上下软骨板，中心髓核和四周纤维环构成。纤维环前方和两侧厚，后外侧薄缺乏后正中韧带，间盘在此膨出或破裂病因（一）椎间盘退行性变：退行变、纤维环和髓核水分减少，弹性降低，间盘结构松弛，软骨板囊性变，髓核突出（二）损伤：急慢性伤，弯腰、扭转积累伤力（三）遗传因素（四）妊娠；体重增加腹压增高，肌肉韧带松弛

腰椎间盘突出症病理和分型：（1）膨隆型（2）突出型（3）脱垂游离型（4）Schmorl结节及经骨突出型临床表现和诊断（一）症状1、腰痛：早期仅腰痛，急性剧痛或慢性隐痛，病程长者仅能短距离行