贫血儿童个案记录.docxVIP

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  • 2026-07-16 发布于江苏
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儿童贫血个案追踪与管理:一例营养性缺铁性贫血的诊疗实践

引言

儿童时期是生长发育的关键阶段,营养需求旺盛,任何营养素的缺乏都可能对其身心健康造成深远影响。贫血作为儿童期常见的营养性疾病,不仅影响体格发育,更可能对认知发展和免疫功能产生不良作用。本文通过对一例典型营养性缺铁性贫血患儿的个案记录与分析,探讨其临床特点、诊断思路、干预措施及随访管理,为基层儿科及儿童保健工作提供实践参考。

个案基本情况

患儿信息:化名“童童”,女,2岁6月龄,因“面色苍白2月余,伴活动后气促”于社区卫生服务中心儿童保健科常规体检时发现异常,转诊至我院儿科门诊。

主诉与现病史:家长诉近2个月发现患儿面色、口唇黏膜较前明显苍白,尤以晨起及活动后明显。患儿日常活动量尚可,但较同龄儿童易疲劳,跑跳片刻即需休息,偶有烦躁、食欲欠佳。无发热、呕吐、腹泻,无皮肤瘀斑、鼻出血,无黑便或血便史。

既往史与个人史:G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg。混合喂养至1岁,6月龄开始添加辅食,初期以米粉、米粥为主,肉类、动物肝脏等摄入较少,至今仍偏好软烂食物,对绿叶蔬菜接受度低。1岁时曾因“急性支气管炎”住院治疗,平素偶有感冒,生长发育指标(身高、体重)一直处于同龄儿童第25-50百分位。否认慢性病史及家族遗传性疾病史。

体格检查

一般状况:T36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,

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