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2026年口腔执业医师口腔修复学固定义齿与可摘义齿考点

修复前准备、固定与可摘修复设计

口腔修复学兼具工程思维与临床技能，固定义齿与可摘义齿是其两大支柱。本资料围绕修复前检查、固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿与修复材料展开，强调适应证、固位原理与设计要点，并附对比与步序表格，便于考生系统掌握。修复学强调“设计先于制作”，考生须把适应证判断练到本能。

一、修复前检查与准备

（一）口腔与全身评估

修复前须检查余留牙健康状况、牙周支持、咬合关系与颞下颌关节。全身方面评估全身疾病与用药对修复的影响。处理：先控制龋齿与牙周病，再制定修复方案；牙槽嵴低平者考虑植骨或特殊设计。临床提示：任何修复都建立在健康牙周与稳定咬合之上，否则修复体寿命大减。吸烟与糖尿病也影响愈合与固位。

（二）咬合与模型

制取准确印模与咬合记录是修复成功前提。模型须清晰反映牙体与软组织形态。处理原则：选合适托盘与材料，避免变形；咬合记录确定垂直距离与水平关系。近年数据显示，印模缺陷是修复返工的首要原因，占比约百分之三十。工作模型须灌注饱满、无气泡，边缘完整方可进入技工流程。

二、固定义齿

（一）适应证与禁忌证

固定义齿适用于少数牙缺失、基牙健康、牙周支持良好的病例。禁忌证包括基牙松动、缺牙间隙过大、??力过大与口腔卫生差。处理：严格筛选基牙，保证桥体跨度合理。临床提示：基牙的牙周膜面积之和应不小于缺失牙，方能长期承受负荷。