医保协议书掉了.docxVIP

一、当事人信息

甲方系医疗服务机构，依法注册并取得相关执业许可，主要经营医疗服务，住所地为________。甲方具有独立承担民事责任的能力，联系方式___________

乙方系参保人员，依法享有医疗保险待遇，住所地为________。乙方健康状况良好，联系方式为________。甲方确认乙方已按规定缴纳医疗保险费用，并具备享受医保待遇的条件。

二、协议事由

为规范医保服务行为，保障参保人员合法权益，维护医疗保险基金安全，经双方协商一致，就乙方在甲方处就医涉及的医保结算事宜签订本协议。甲方承诺按照医保政策规定提供服务，乙方承诺依法就医并履行相关义务。

三、协议条款

（1）服务内容与范围

1.甲方同意为乙方提供医保结算服务，包括门诊、住院等医疗服务项目，具体范围以国家及地方医保政策规定为准。

2.乙方在甲方处就医需持有效医保凭证，甲方有权核对乙方身份及医保资格，确保服务符合医保规定。

（2）费用结算方式

1.乙方就医产生的医疗费用，甲方应按规定比例与医保部门结算，结算流程参照医保政策执行。

2.乙方个人需承担的医疗费用，甲方应提前告知乙方具体金额，乙方确认后支付。

（3）双方权利义务

1.甲方应严格按照医保政策收费，不得违规收取费用或重复收费。乙方有权监督甲方收费行为，发现异常及时举报。

2.乙方应如实告知病情，配合甲方诊疗，不得伪造医疗记录或骗取医保基金。若乙方存在违规