感控小组工作会议记录材料.docxVIP

感控小组工作会议记录材料

会议基本信息

*会议名称：医院感染管理小组月度工作例会

*会议时间：XXXX年X月X日下午X时X分

*会议地点：行政楼三楼会议室

*主持人：张XX（感控科主任）

*记录人：李XX（感控科干事）

*参会人员：（按科室/部门列举，如：医务科王XX、护理部刘XX、检验科陈XX、院感兼职监控医师/护士代表等）

*缺席人员及原因：（如有，请注明）

会议议题

1.回顾上月感控小组会议决议执行情况。

2.通报近期医院感染监测数据及重点部门/环节风险评估。

3.讨论当前感控工作中存在的主要问题及改进措施。

4.审议并通过《XXXX季度感控培训计划》。

5.其他需小组讨论的感控相关事宜。

会议议程与主要内容

一、上月会议决议执行情况回顾

张XX主任首先对上月会议形成的各项决议及行动计划的落实情况进行了逐项梳理。

*关于提升ICU手卫生依从性的专项行动：护理部刘XX副主任汇报，已完成ICU全体医护人员手卫生再培训，并引入了新的手卫生监测方法。初步数据显示，依从性较上月有X.X%的提升，但仍有个别时段、个别人员存在疏漏，需持续加强督导。

*关于手术室无菌物品存放区改造：后勤保障部负责人表示，改造方案已审批通过，预计本月底前完成施工并投入使用。

*关于修订《多重耐药菌感染预防与