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急性脑卒中抢救急诊接诊流程.docx

急性脑卒中抢救急诊接诊流程

急性脑卒中，作为一种高发病率、高致残率、高死亡率的急症，其抢救效果与时间的关联性极强，“时间就是大脑”这一理念在脑卒中救治中体现得淋漓尽致。一个高效、规范、流畅的急诊接诊流程，是提升救治成功率、改善患者预后的关键保障。本文旨在梳理急性脑卒中抢救的急诊接诊全流程，为临床实践提供专业参考。

一、急诊初始评估与快速分诊（“黄金几分钟”）

患者抵达急诊后，分诊护士应立即启动快速评估机制，首要目标是识别疑似脑卒中患者，并将其迅速引导至脑卒中绿色通道。

1.快速识别（FAST原则）：

*F（Face面部下垂）：观察患者是否有一侧面部下垂或麻木。

*A（Arm肢体无力）：让患者双侧上肢平举，观察是否有一侧肢体无力或坠落。

*S（Speech言语障碍）：让患者重复一句简单的话，观察是否有言语不清、词不达意或无法言语。

*T（Time时间就是生命）：一旦发现上述任何一种症状，立即记录发病时间（若患者清醒，询问其最后看起来正常的时间；若不清醒，询问目击者），并迅速启动脑卒中应急预案。

2.生命体征评估与初步处理：

*立即监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

*若血氧饱和度低于正常范围，给予吸氧，维持血氧饱和度在正常水平。

*保持气道通畅，对于意识障碍或呕吐患者，注意防止误吸，必要时准备气道支持设备。