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颅脑术后镇痛药物不良反应护理规范

一、不良反应监测评估规范

（一）术前基线评估

1.疼痛与用药史评估

术前72h内完成患者疼痛基线评估，采用数字疼痛评分法（NRS）记录静息、运动状态疼痛阈值，统计既往镇痛药物使用史、药物过敏史、阿片类药物不耐受史，其中阿片类药物既往不良反应发生率需重点标注：恶心呕吐既往发生率为21%~43%、呼吸抑制既往发生率为0.1%~0.5%的患者需列入高风险人群。同时评估肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）超过正常值上限2倍，或肌酐清除率30ml/min的患者，非甾体类抗炎药（NSAIDs）使用风险提升3.2倍，需提前调整镇痛方案基础剂量。

2.