浸润性小叶癌.pptxVIP

浸润性小叶癌汇报人：肿瘤科

目录疾病概述与流行病学病理学特征与分子机制临床表现与诊断策略治疗方案与预后评疾病概述与流行病学01

定义与流行病学数据第二大常见类型5-15%浸润性乳腺癌占比发病率上升发病趋势近年来发病率呈上升趋势，可能与绝经后激素替代治疗相关发病年龄发病年龄峰值在55-65岁，较浸润性导管癌略晚双侧发生率双侧乳腺癌发生率高于浸润性导管癌，约6%-15%家族遗传与BRCA1/2基因突变关联度低于浸润性导管癌独特的生物学行为要求临床医生采用差异化的诊疗策略

解剖学起源与分类浸润性小叶癌起源于乳腺终末导管小叶单位，具有独特的生长模式病理鉴别：需与浸润性导管癌、淋巴瘤、转移性肿瘤鉴别经典型70%-80%最常见细胞小而一致，呈单行线性排列实性型密集片状细胞密集排列成片状，缺乏间质腺泡型腺泡结构细胞形成小腺泡结构小管小叶型混合型兼具小管癌和小叶癌特征多形性型预后较差细胞异型性明显，核分裂象多见

病理学特征与分子机制02

组织病理学特征细胞形态肿瘤细胞小而一致，胞质少，核圆形或卵圆形，核仁不明显排列方式单行线性排列（印度列兵样）或围绕导管呈靶环状排列间质反应间质纤维化明显，但细胞稀疏，触诊质地较软生长方式弥漫浸润性生长，边界不清，影像学检查易低估肿瘤范围特殊染色E-cadherin免疫组化染色阴性是诊断的重要标志

分子遗传学机制50-60%CDH1基因突变率核心