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医疗服务质量改进制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务领域的专项风险，规范医疗服务业务流程，提升医疗服务质量，保障患者权益，促进企业可持续发展，结合企业实际，制定本制度。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗服务策划、诊断、治疗、康复、护理、健康管理、药品器械管理、信息系统应用等所有医疗服务场景。涉及医疗服务外包、合作经营、技术引进等业务活动亦须遵守本制度相关规定。

第三条本制度下列术语含义如下：

（一）“XX专项管理”指企业在医疗服务全流程中，围绕风险防控、合规运营、质量改进等核心目标，建立的一整套标准化管理体系、操作流程和监督机制。其外延包括但不限于患者安全专项管理、医疗质量专项管理、信息安全专项管理、费用合规专项管理等。

（二）“XX风险”指在医疗服务过程中可能对患者安全、医疗质量、企业声誉、资产安全等产生负面影响的各类风险，包括但不限于医疗差错风险、感染控制风险、用药安全风险、费用违规风险、数据泄露风险等。

（三）“XX合规”指企业及其员工在医疗服务活动中严格遵守国家法律法规、行业标准、行业规范及企业内部规章制度的总和，涵盖诊疗规范合规、费用支付合规、信息使用合规、采购行为合规等维度。

第四条医疗服务质量改进工作遵循以下核心原则：

（一）“全面覆盖”，确保医疗服务各环节、各层级、各岗位纳入专项管理范畴；