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(2026年)手术室院感工作计划

2026年手术室将以《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制技术指南（2021年版）》《医疗机构消毒技术规范》等国家及行业规范为核心依据，结合本院2025年手术量增长12%、腔镜手术占比提升至45%及上年度院感监测中暴露的I类切口手术部位感染（SSI）发生率略超阈值、手卫生依从性局部达标等问题，制定并落实全方位、精细化的院感防控工作计划，全面保障手术患者安全、医护人员职业健康及手术室诊疗环境的感控安全。

一、组织架构优化与责任体系闭环管理

（一）完善院感管理小组职能

成立由手术室护士长任组长、专职院感护士任副组长、各手术间责任护士、器械护士、麻醉医师代表