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原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识重点总结2026

随着我国人口步入深度老龄化，原发性骨质疏松症及其引发的脆性骨折患病率显著上升。尽管药物治疗已成为疾病防治的重要手段，但面对治疗周期的延长，临床亟需明确“治疗需达到何种具体目标”这一核心问题。

为促进骨质疏松症的规范化药物治疗与长期科学管理，近日，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会专家基于循证医学证据，制定了《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识》（下称《共识》）。

一、理念升级：何为骨质疏松症的“达标治疗”？

长期以来，常规的标准治疗虽确立了规范的药物治疗体系，但并未明确设定可量化的治疗目标值。

《共识》指出，原发性骨质疏松症药物达标治疗是在标准治疗基础上形成的目标导向性治疗补充策略。其核心在于：通过设定可测量、可量化且与降低脆性骨折风险密切相关的治疗目标值，定期评估疗效，并据此优化和精细化药物治疗方案。

推荐意见1原发性骨质疏松症药物达标治疗是在《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》标准治疗基础上形成的目标导向性治疗补充策略；“标准治疗”与“达标治疗”均以治疗骨质疏松症、预防脆性骨折发生为目标；“达标治疗”主要侧重于设定可预防骨折风险的治疗目标及精细化用药策略。

二、核心标尺：锁定“骨密度T值”与“就低原则”

在众多临床检测指标中，《共识》推荐将双能X线吸收法（DXA）测得的骨密度T值作为评估药物治疗是否达标的核心首选指标。