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1开展疑难病例讨论制度考核专项的背景与目标演讲人

开展疑难病例讨论制度考核专项的背景与目标01疑难病例讨论考核模拟演练全套设计02疑难病例讨论制度考核核心评分细则03总结04目录

疑难病例讨论制度考核专项｜评分细则+模拟演练全套资料

我从事医院医疗质量管控工作近8年，每年梳理十八项核心制度执行情况时，疑难病例讨论制度始终是问题占比最高的项目之一。从近年的质控数据来看，超过40%的不规范核心制度执行问题出在疑难病例讨论环节，部分临床科室把讨论变成了应付病历归档的形式，完全没有发挥集思广益降低诊疗风险的作用。前年我们处理一起不良事件，一名反复胸痛病因不明的患者，主管医师未按要求启动疑难讨论，自行按冠心病治疗，最后发现是主动脉夹层，错过最佳干预时机，这个案例给我的印象非常深，也让我更加确信，必须通过专项考核把这项制度抓严抓实。本次考核专项以“明确标准、实操验证、落地执行”为核心目标，形成了完整的评分细则体系与模拟演练方案，具体内容如下。

01开展疑难病例讨论制度考核专项的背景与目标

1临床执行层面的现存问题结合我近年的质控抽查结果，当前临床执行疑难病例讨论制度的核心问题可分为四类：一是启动不及时，符合疑难病例指征的病例超过1周仍未启动讨论，占所有问题的32%；二是准备不充分，临时通知参会人员，大家未提前熟悉病例，讨论空泛无重点，占比24%；三是讨论不规范，流程混乱、发言无实质内容