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中国泌尿系统疾病二级预防指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，泌尿系统疾病的患病率呈显著上升趋势，已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。泌尿系统疾病涵盖范围广泛，包括慢性肾脏病、泌尿系结石、尿路感染、前列腺增生以及泌尿系统肿瘤等。这些疾病若在早期未得到有效干预，极易进展为终末期肾病、肾功能衰竭或肿瘤转移，严重降低患者的生活质量并增加社会医疗负担。二级预防，即“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗），是阻断疾病进展、降低致残率和死亡率的关键环节。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，为各级医疗机构医务人员提供泌尿系统疾病二级预防的标准化、规范化操作路径，通过科学的筛查、监测和干预手段，实现对泌尿系统疾病的精准防控。

第一章总体原则与策略

泌尿系统疾病的二级预防核心在于针对高危人群及无症状早期患者进行系统性筛查，并建立完善的随访监测机制。在实施过程中，应遵循风险分层、个体化评估与综合干预相结合的原则。

1.风险评估与分层管理

在开展二级预防前，首先应对目标人群进行风险评估。依据年龄、性别、家族史、既往病史、生活习惯及职业暴露等因素，将人群分为一般风险人群和高风险人群。对于高风险人群，应制定更为密集的筛查频次和更为全面的筛查项目。例如，长期吸烟、有化工染料接触史的人群为膀胱癌高危人群；有泌尿系结石家族史且饮水较少的人群为结石复发高危人群。