肺结核病原学、流行过程及防治策略综述.pdfVIP

肺

（一）病原学

1.类型

病的病原体为杆菌，属分枝杆菌，主要包括分枝杆菌、牛分枝杆菌，非洲型分枝杆

菌鼠分枝杆菌，以分枝杆菌对人的率和致病率最高，约占90％，牛型较少（约占

5％）。

2.病原学特点

杆菌典型的形态为直或微弯曲的细长杆菌，革兰染色阳性，不易，具有抗酸性。

杆菌为需氧菌，生长缓慢，培养时间需8天～8周，临床初次分离培养时常用改良培养

基和小川培养基。

（二）流行过程

1.传染源

痰涂片阳性的肺患者是病的主要传染源。

儿童肺以为主，大部分为涂片，传染性小。

传染性大小主要取决于患者的排菌数量，可通过痰涂片检查来定量判断。

活动性肺患者的排菌状态并非固定，应当连续地进行痰涂片检查，以免漏掉间歇性排菌患

者。有空洞形成的患者，其痰中的菌，是重要的传染源。

2.途径

经空气是病的主要途径。95％以上的菌的灶是在肺部，而且是通过称

为“微滴核”的飞沫。