医疗机构院感督导检查方案.docx

医疗机构院感督导检查方案

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一、检查目标与范围 4

二、组织架构与职责 7

三、督导原则与方式 9

四、检查准备与计划 11

五、现场检查流程 13

六、环境卫生管理 16

七、手卫生落实情况 18

八、个人防护管理 20

九、无菌操作规范 23

十、医疗废物管理 26

十一、污水管理 27

十二、重点部门管理 29

十三、感染监测要求 33

十四、暴发预警处置 35

十五、职业暴露防护 38

十六、抗菌药物管理 41

十七、器械清洗消毒 44

十八、病区管理要求 45

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