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医疗质量持续改进工作方案.docx

医疗质量持续改进工作方案.docx

    医疗质量持续改进工作方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 4

    二、工作目标 7

    三、组织架构 9

    四、职责分工 13

    五、质量管理原则 21

    六、指标体系 23

    七、数据采集 26

    八、问题识别 28

    九、原因分析 31

    十、改进措施 34

    十一、重点环节管控 36

    十二、重点科室管理 39

    十三、患者安全管理 41

    十四、诊疗规范管理 43

    十五、护理质量管理 46

    十六、药事质量管理 47

    十七、病历质量管理 49

    十八、风险预警机制 51

    十九、培训与宣教 54

    二十、督导检查

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