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医院病历质量管理实施细则.docx

医院病历质量管理实施细则.docx

    医院病历质量管理实施细则

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 4

    二、适用范围 6

    三、管理目标 11

    四、组织职责 13

    五、制度要求 15

    六、病历书写规范 17

    七、病历形成时限 24

    八、病历完整性要求 25

    九、病历真实性要求 28

    十、病历准确性要求 31

    十一、病历一致性要求 34

    十二、病历及时性要求 36

    十三、病历修改要求 38

    十四、病历签名要求 40

    十五、纸质病历要求 42

    十六、病历编码管理 44

    十七、病历归档管理 49

    十八、病历保管要求 53

    十九、病历借阅管理

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