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2026年三基考试常见(骨科)附答案

1.简述骨折临床愈合的判断标准。

临床愈合需满足以下条件：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动（非固定关节）；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟，下肢能不扶拐在平地连续行走3分钟且不少于30步；⑤连续观察2周骨折处不变形。需注意儿童、老年人或合并骨质疏松者愈合时间可能延长，需结合个体情况综合判断。

2.试述Gustilo-Anderson开放性骨折分型要点。

I型：伤口长度≤1cm，清洁，骨折端自内向外刺破皮肤，软组织损伤轻微，无碾挫伤；II型：伤口长度1-10cm，有轻度软组织碾挫伤，无广泛皮肤剥脱或肌肉损伤，无骨膜剥脱或骨暴露；III型：软组织损伤严重，又分为三个亚型：IIIa型（尽管有广泛软组织损伤或皮缺损，但骨折端仍有足够软组织覆盖）、IIIb型（软组织缺损伴骨膜剥脱及骨暴露，需软组织移植覆盖）、IIIc型（合并主要血管损伤需修复，无论软组织损伤程度）。该分型对治疗方案选择（如清创时机、内固定方式、是否需VSD或皮瓣）及预后评估有重要指导意义。

3.股骨颈骨折Garden分型的具体内容及各型特点。

GardenI型：不完全骨折（外展嵌插型），股骨头血供破坏轻，稳定性较好；GardenII型：完全骨折但无移位，骨折端仍保持接触，血供部分受损；Garden