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《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019（现行有效，2020-06-01实施）

一、基本定义

手卫生：医务人员从事医疗活动中洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

洗手：流动水+洗手液/肥皂，去除手部皮肤污垢、碎屑、部分致病菌。

卫生手消毒：手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌。

外科手消毒：外科术前洗手+手消毒，清除/杀灭暂居菌、减少常居菌。

二、手卫生五大时机（两前三后，必考核心）

?接触患者前

?清洁/无菌操作前（侵入性操作前）

?接触患者血液、体液、分泌物、破损皮肤等暴露风险后

?接触患者之后

?接触患者周围环境之后（床栏、监护仪、床头柜等）

三、洗手vs卫生手消毒适用指征

1）必须流动水洗手

手部肉眼可见污染物（血液、体液）；

可能接触艰难梭菌、诺如等对速干手消不敏感病原体。

2）无肉眼污染→优先速干手消毒剂（卫生手消毒）

3）先洗手，再卫生手消毒

接触传染病患者血液、污物后；

直接诊疗传染病患者、处理传染患者污物后。

??摘手套后仍然需要手卫生！手套不能替代手卫生

四、标准操作流程

（一）洗手（六步/七步洗手法，揉搓≥15s）

口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕

内：掌心相对，手指并拢揉搓

外：手心对手背，沿指缝揉搓，交换

夹：掌心相对，双手交叉揉搓指缝

弓：弯曲指关节，在掌心旋转揉搓

大：一手握住另一手拇指旋转揉搓

立：指