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门诊、住院患者身份标识制度

一、引言

患者身份标识是医疗活动的基础环节，贯穿于诊疗服务的全过程，其准确性直接关系到患者的医疗安全与医疗质量。为进一步规范医疗行为，防范因患者身份识别错误导致的医疗差错与纠纷，保障患者生命安全，特制定本制度。本制度旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、严谨且具有可操作性的患者身份标识指引，适用于门诊及住院患者从挂号、就诊、检查、治疗、手术至出院（或离院）的各个环节。

二、核心原则

1.准确性原则：患者身份标识的核心目标是确保对正确的患者实施正确的诊疗操作。所有参与诊疗活动的医务人员必须将准确性置于首位。

2.双重核对原则：为最大限度降低错误风险，在关键诊疗环节，必须采用至少两种独立的身份标识方式进行核对，严禁仅以单一标识作为确认依据。

3.患者参与原则：在条件允许的情况下，应主动向患者或其家属解释身份核对的重要性，鼓励患者参与到身份确认过程中，如请患者自述姓名等。

4.标准化原则：医疗机构应统一患者身份标识的方式、内容和核对流程，确保所有科室、所有人员执行标准一致。

5.全程性原则：患者身份标识应贯穿于患者从进入医疗机构到离开的整个诊疗周期，包括但不限于挂号、候诊、问诊、检查、治疗、手术、给药、输血、转科、出院等各个环节。

三、门诊患者身份标识与核对

（一）挂号与建档环节

1.首次就诊患者：应指导患者或其家属提供真实、完整的身份信