术后急性胃扩张急诊胃肠减压指南.docx

术后急性胃扩张急诊胃肠减压指南

一、适用范围与核心原则

本指南适用于腹腔、盆腔、全麻大手术术后72小时内确诊的急性胃扩张患者的急诊胃肠减压操作及全流程管理，合并食管静脉曲张、近期食管腐蚀性损伤、主动脉瘤、严重心肺功能不稳定的患者需在多学科评估后实施。核心原则为：快速评估指征、规范操作流程、精准参数调节、严密并发症防控、个体化护理支持，以最短时间降低胃内压力、恢复胃壁血供、避免胃壁坏死穿孔及误吸等致死性并发症。

二、术前评估与准备

2.1病情快速评估

2.1.1确诊指征判定

需同时满足以下指标：①手术史：腹部手术（尤其是胃肠道、肝胆胰、腹膜后手术）、全麻下非腹部大手术（如脊柱手术、关节置换术