糖尿病足0-5期创面换药护理规范.docx

糖尿病足0-5期创面换药护理规范

一、糖尿病足Wagner分级核心界定

本规范基于国际通用糖尿病足Wagner分级体系制定，各分级核心特征与创面基线特征如下：

1.0级：无开放性创面，存在足溃疡高危因素，包括周围神经病变（10g尼龙丝触觉减退/消失、温度觉/痛觉异常、震动觉阈值≥25V）、外周动脉病变（踝肱指数ABI0.9、足背动脉搏动减弱/消失、皮温降低）、足部畸形（爪形趾、夏科氏足、跖骨头突出）、既往足溃疡史/截肢史。

2.1级：存在开放性浅表溃疡，局限于皮肤或皮下脂肪层，无窦道、无深部组织受累，创面基底多为红色肉芽，可有少量浆液性渗出，无感染征象，未累及肌腱、骨骼。

3.2级：溃疡