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消化系统案例分析

案例一

病人，男性，45岁，反复中上腹疼痛两年余，疼痛呈烧灼感，常于夜间痛醒，进食后疼痛缓解。近日来症状有所加重，有焦虑情绪。查：T36.7℃，P88次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。胃镜检查发现十二指肠球部黏膜充血水肿问题：1.初步诊断2.护理诊断3.饮食护理？

(二)药物治疗1.抑制胃酸分泌（抑酸药）①H2受体拮抗剂（H2RA）：xx替丁②质子泵抑制剂（PPI）：使H+-K+-ATP酶失活，xx拉唑

2.抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化镁、铝碳酸镁3.保护胃黏膜药：前列腺素E、枸橼酸铋钾、胶性铋剂、硫糖铝

案例二

病人，男性，53岁。乙型肝炎病史10年。乏力、纳差2个月余，腹胀、少尿半月。病人神情紧张，担心癌变。查体：T37℃，P88次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左颈部可见3枚蜘蛛痣，腹部膨隆，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。问题：1.初步诊断2.护理诊断3.腹水护理？

案例三

病人，男性，62岁，乙肝病史20年。腹胀、腹水、双下肢水肿1年。5天前出现昼睡夜醒。昨天食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。查体：T37℃，P80次/分，R16次