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儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识

一、前言

儿童腺样体肥大（AdenoidHypertrophy，AH）是儿童耳鼻喉科常见疾病之一，可引起鼻塞、睡眠呼吸暂停、分泌性中耳炎等多种并发症，严重影响儿童生长发育、认知行为及生活质量。目前国内不同地区、不同层级医疗机构对AH的诊疗存在差异，为规范儿童AH的临床诊治流程，提高诊疗水平，保障儿童健康，由国内儿童耳鼻喉科、儿科、睡眠医学等多领域专家共同制定本共识。本共识基于国内外最新研究证据，结合临床实践经验，为儿童AH的诊断、治疗及长期管理提供循证医学指导。

二、定义与流行病学

（一）定义

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。儿童腺样体肥大是指腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大，并引起相应临床症状的疾病。生理性腺样体肥大常见于2~6岁儿童，10岁以后逐渐萎缩，若肥大持续存在并引发症状则诊断为病理性腺样体肥大。

（二）流行病学

国内外研究显示，儿童AH的发病率为3.9%~29.6%，好发年龄为2~6岁，其中4~6岁为发病高峰。发病率存在地域差异，可能与空气污染、过敏原暴露、呼吸道感染发病率等因素相关。此外，肥胖、过敏性疾病家族史、胃食管反流等是AH的高危因素。

三、临床表现

（一）局部症状

鼻部症状：鼻塞为最主要症状，常表现为双侧持续性鼻塞，可伴有流涕，多为黏脓性或脓性分泌物，部分患儿可出现闭塞性鼻音。长期