双胎输血综合征超声评估.pptxVIP

超声科教学课件双胎输血综合征（TTTS）超声评估与Quintero分期超声科医生教学课件2026年07月

课程导览01疾病认知流行病学与病理生理基础02超声诊断产前诊断标准与监测方案03分期精讲Quintero五期标准与多普勒评估04治疗前沿胎儿镜激光凝固术与临床进展

01疾病认知发病率10%～15%，未经治疗死亡率高达70%～100%从流行病学到病理生理，建立TTTS完整认知框架从流行病学到病理生理，建立TTTS完整认知框架TTTS·双胎输血综合征

TTTS定义与流行病学孕15～26周高发窗口，美国每年约2200个胎儿死于TTTS双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎特有的严重并发症病理机制胎盘深部动静脉吻合导致血流单向输入，形成供血儿与受血儿循环失衡10%～15%单绒毛膜双胎妊娠发生率1.6%所有双胎妊娠占比70%～100%未经治疗围产儿死亡率

病理机制：胎盘血管吻合约85%～100%的单绒毛膜胎盘存在血管交通支，双绒毛膜双胎罕见动脉-动脉（AA）/静脉-静脉（VV）双向吻合代偿表浅双向吻合，起代偿缓冲作用缓冲保护机制维持血流平衡，防止急性失衡第三种循环失衡机制Schaty命名对流分布不均时，供血儿单向输出量持续超过回流，血液转移导致TTTS单向输出血液转移失衡动脉-静脉（AV）吻合深层单向连接位于胎盘深层相邻小叶，单向毛细血管连接

供血