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腹腔穿刺术护理查房

一、前言

腹腔穿刺术是临床常用的诊断与治疗技术，通过穿刺针或导管经腹壁进入腹腔抽取腹水或注入药物，广泛应用于肝硬化腹水、腹腔感染、肿瘤等疾病的诊疗。对于护理工作而言，腹腔穿刺术的全程护理不仅关系到操作的顺利进行，更直接影响患者的舒适度、并发症发生率及预后质量。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过集体讨论、经验分享与知识更新，能系统梳理患者的护理问题，优化护理方案，同时促进低年资护士的专业成长。本次查房以1例肝硬化失代偿期合并大量腹水患者为切入点，围绕腹腔穿刺术的全流程护理展开，结合最新护理理念与临床实践，为护理人员提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“反复腹胀2月，加重伴尿少1周”入院。2月前无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重，伴食欲减退、乏力；1周前腹胀明显，平卧时感胸闷，每日尿量约500-600ml，自服利尿剂（具体不详）效果不佳。既往有乙肝病史10余年，未规律抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病史；无烟酒嗜好。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg；慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣；腹部膨隆呈蛙状腹，腹围98cm，全腹无压痛反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查：肝功能提示白蛋白28g/L（正常值35-55g/L），总胆红素45μmol/