神经内科病史采集及神经系统查体.pptxVIP

神经内科病史采集及神经系统查体神经内科病史采集及神经系统查体第1页

7/16/20262病史采集

（takingthehistory）神经内科病史采集及神经系统查体第2页

7/16/20263意义对神经系统疾病而言，病史有其特殊主要意义有些疾病诊疗几乎是完全依据病史得出：如癫痫、偏头痛等发作性疾病可为定性提供主要线索和依据：如急慢性起病还可能提醒病变部位神经内科病史采集及神经系统查体第3页

7/16/20264注意事项患者对症状一些描述，医生要善于明智地进行追问，以确保主诉准确无误：如昏迷、眩晕、肢体瘫痪等要问清主诉及主要症状起病及进展情况：有利于定性诊疗明确主要症状确实切表现：发病时间及频率、有没有意识丧失、有没有自伤、大小便失禁等对伴随症状加以了解：有利于判别诊疗。如发烧、呕吐、抽搐、意识丧失等注意不要忽略阴性症状，因其对确定和排除一些疾病有主要意义神经内科病史采集及神经系统查体第4页

7/16/20265现病史

（presenthistory）起病情况：发病时间、起病急缓、发病前显著致病原因和诱发原因疾病进展及演变过程：能辅助定性诊疗，同时指导正确治疗和判断预后。加重、复发、缓解