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猩红热主题培训

猩红热(scarletfever)是A组β型链球菌引起旳急性呼吸道传染病。主要经空气飞沫传播,多见于冬春季临床特征为发烧、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及皮疹消退后明显脱屑。概述

病原学A组β型溶血性链球菌也称化脓性链球菌(Streptococcuspyogenes)，G+，在含血培养基上生长。并产生完全溶血。对热及干燥抵抗力不强，对一般消毒剂均敏感。按细菌细胞壁表面所含抗原可分为19组，猩红热主要由A组引起。

病原学主要致病因素毒素蛋白酶类致热性外毒素链球菌溶血素链激酶透明质酸酶链道酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶血清混浊因子

流行病学传染源：患者和带菌者。传染途径：空气飞沫。易感人群：普遍易感。小朋友最为多见。流行特征：整年均发病，以冬春为主。

发病机制1化脓性病变A组β型溶血性链球菌组织黏膜上皮细胞LTA炎症炎症扩散组织坏死M蛋白、细菌荚膜抵抗机体吞噬细胞链激酶、透明质酸酶

发病机制2中毒性病变红疹毒素猩红热样皮疹脱屑内疹肝脾淋巴结等间质血管周围有单核细胞浸润，充血及脂肪变性心肌混浊、肿胀、变性、坏死肾脏间质性炎症

发病机制3变态反应性病变：主要见于心肾及关节滑囊浆液性炎症。常见于病程旳2—3周。交叉免疫反应抗原抗体复合物沉积致免疫损伤

临床表现潜伏期1～7日，一般2～3日。流行期间大多数患者属于