预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识PPT课件.pptxVIP

专家共识

预防成人经口气管插管非计划

性拔管护理专家共识

汇报人：XXX时间：XX

前言

气管插管是危重症患者复苏抢救、呼吸支持治疗过程

中最常用的人工气道建立途径。

气管插管非计划性拔管

(unplannedendotrachealextubation,UEE)一旦发生可引起窒息、心律失常、支气管痉挛、吸入性肺炎等多种严重并发症。

发生UEE患者的病死率为10.0%~25.0%;

国外UEE发生率为3.0%~16.0%;

国内为4.5%~22.1%;

其中患者自行拔管占68.0%~95.1%;

且经口气管插管发生UEE的风险是经鼻气管插管的2.13倍

前言

01.

综合判断气管插管非计划性拔管风险

男性患者

老年患者

患者身体移动

格拉斯哥昏迷评分9分

任何原因使患者处于焦虑、躁动、谵妄、激惹状态

综合判断气管插管非计划性拔管风险

推荐意见

证据推荐等级等级

1.关注高危人群，依据患者肌力、意识、疼痛、躁ⅡaA

动、谵妄等病情综合判断气管插管非计划性拔管风险等级9。

2.评估工具可选用肌力评定法、格拉斯哥昏迷Ⅱa

评分、躁动-镇静评估表评分、ICU意识模糊评估法/重症监护谵妄筛查量表、疼痛数字评

A

分/重症监护疼痛观察工具[13]。

3.每班评估气管插管非计划性拔管风险，结合疼Vb痛、躁动和谵妄状况予以动态评估。

A