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输液外渗分级处置临床护理指南

一、输液外渗定义与分级标准

（一）定义

输液外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性、刺激性药液或非腐蚀性药液意外渗出至静脉管腔以外的周围组织，未得到及时干预可导致局部疼痛、肿胀、组织坏死、功能障碍甚至截肢等不良后果。

（二）分级标准（参考美国静脉输液护理学会（INS）2021版标准、《中国静脉治疗护理技术操作规范》）

1.0级：无任何临床症状。

2.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

3.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

4.3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围最大直径＞15cm，