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痛风肾病急性肾衰急诊护理指南

一、疾病认知基础

1.1定义与发病机制

痛风肾病急性肾衰是高尿酸血症患者尿酸结晶大量沉积于肾小管、肾间质及集合管，造成尿路机械性梗阻、肾小管上皮细胞急性损伤、肾间质炎症反应，最终导致肾小球滤过率（GFR）在48小时内下降≥26.5μmol/L，或较基础值升高≥50%，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持续6小时以上的急性肾损伤类型。流行病学数据显示，痛风患者急性肾衰发生率为1.2%~2.9%，其中血尿酸≥600μmol/L、痛风病程＞10年、合并高血压/糖尿病/慢性肾脏病3期以上的患者，发病风险是普通痛风人群的3.7~5.2倍。

1.2急诊识别要点

急诊首诊需同