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胎盘早剥急诊术前准备护理指南

一、核心概念与风险分层

胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重出血性并发症，全球发病率为0.4%-1.2%，围产儿死亡率达11.9%-30%，是孕产妇凝血功能障碍、急性肾功能衰竭的首位产科诱因。依据病情严重度分为3级，所有Ⅱ级及以上、Ⅰ级合并胎儿窘迫或阴道进行性出血的患者均需启动急诊剖宫产流程，要求从明确诊断到胎儿娩出时间控制在30分钟以内，最长不超过60分钟，该时间窗内干预可使围产儿死亡率下降47%，孕产妇并发症发生率降低39%。

（一）分级标准

1.Ⅰ级（轻度）：剥离面积＜1/3，以外出血为主，阴道出