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医院质量持续改进方案.docx

医院质量持续改进方案.docx

    医院质量持续改进方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、方案总则 4

    二、适用范围 6

    三、组织架构 7

    四、职责分工 10

    五、工作原则 14

    六、质量管理体系 16

    七、质量指标体系 21

    八、数据采集管理 25

    九、问题识别机制 27

    十、风险评估机制 28

    十一、改进项目管理 29

    十二、重点环节监测 31

    十三、护理质量控制 34

    十四、药学质量控制 35

    十五、院感防控管理 36

    十六、患者安全管理 41

    十七、服务质量提升 44

    十八、培训与宣导 46

    十九、反馈与整改 47

    二十、

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