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中国严重创伤院前救治指南（2025版）

【摘要】院前救治是严重创伤救治的第一道核心关口，创伤“黄金1小时”救治质量直接决定患者存活率与远期致残率。严重创伤多由高能量机械暴力所致，常合并隐匿性大出血、气道危机、呼吸循环衰竭、脊柱脊髓损伤，病情进展极速，极易快速诱发致死性三联征与心跳骤停。当前国内院前创伤救治普遍存在伤情评估不精准、止血流程不规范、复苏策略老旧、脊柱转运防护缺失、院前院内衔接断层、批量伤员处置无序等突出问题，导致大量可逆转危重伤患者错失最佳救治时机。为统一全国院前严重创伤标准化救治流程、更新损伤控制性院前复苏体系、规范极速止血、气道管理、转运防护、药物使用及分级转运标准，依托国家卫生健康委2025版创伤救治规范、国家创伤医学中心循证数据、中华医学会院前急救专家共识及全国各级120急救中心实战落地经验，修订形成本指南。本指南全面覆盖严重创伤院前筛查、分级分类、XABCDE急救流程、控制性复苏、专项损伤处置、批量伤员救治、转运质控、院前院内无缝衔接全维度内容，适配全国120院前急救团队、基层急救单元、应急救援队伍标准化实操使用，是国内院前严重创伤救治的统一性权威依据。

【关键词】严重创伤；院前救治；损伤控制性复苏；极速止血；创伤转运；批量伤员；院前院内衔接

一、总则

1.1制定背景与临床价值

随着我国交通物流、建筑施工、工业生产场景复杂化，高能量严重创伤发生率持续高位