正常妊娠病历模版.docx

正常妊娠病历模版

一般项目：

姓名：性别：女年龄：岁民族：籍贯：职业：工作单位：家庭住址：联系方式：入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：停经周，规律下腹痛小时，阴道见红小时

现病史：患者平素月经规律，周期天，经期天，末次月经年月日，停经天出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，停经天自行查尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）提示阳性，停经周于我院行早孕期超声检查，提示“宫内单活胎，符合孕周”，核对孕周与末次月经推算误差≤3天，预产期无需调整，确认为年月日。孕周患者出现自觉胎动，至今胎动规律正常。整个孕期规律于我院完成规范产前检查，孕周查NT