食管解剖生理与疾病总论.pptxVIP

食管解剖生理与疾病总论汇报人：医学教研室

目录食管解剖学基础食管生理功能食管疾病分类与流行病学食管常见疾病总论食管疾病诊断与治疗概述0102030405

食管解剖学基础01

食管的形态与位置形态特点长度：成人约25cm，女性略短管径：平时约2cm，可扩张至3cm以上走向：自第6颈椎平面至第11胸椎平面三处生理性狭窄1食管入口处：距门齿约15cm，环状软骨下缘水平2主动脉弓与左主支气管交叉处：距门齿约25cm3膈食管裂孔处：距门齿约40cm临床意义狭窄处是异物嵌顿、损伤和肿瘤的好发部位

食管的分段与毗邻解剖分段与毗邻颈段食管入口至胸骨上切迹长约5cm胸段位于胸腔内分上、中、下三段腹段膈下部分长约1-2cm前方毗邻气管左主支气管心包后方与两侧脊柱胸导管奇静脉颈段邻甲状腺，胸段邻纵隔胸膜了解毗邻关系对手术入路和并发症预防至关重要

食管壁的组织结构黏膜层上皮：未角化复层扁平上皮固有层：疏松结缔组织黏膜肌层：纵行平滑肌束黏膜下层含血管、神经、食管腺肌层上1/3：骨骼肌中1/3：混合肌下1/3：平滑肌外膜纤维膜，无浆膜层临床意义：缺乏浆膜层使食管病变易向周围扩散

食管的血管与神经动脉供应颈段：甲状腺下动脉分支胸段：胸主动脉食管支、支气管动脉腹段：胃左动脉、膈下动脉静脉回流上段→甲状腺下静脉、奇静脉下段→胃左静脉→门静脉系统门-腔静脉吻合食管静脉丛是重要侧支循环神经支配交感神经抑制蠕动、收缩括约