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口腔院感防控专项整改方案

为全面强化口腔诊疗机构的感染预防与控制工作，切实保障医患健康安全，针对当前口腔诊疗过程中可能存在的院感风险隐患，特制定本专项整改方案。本方案旨在通过系统性的排查、流程再造、设施升级及全员培训，构建全流程、全覆盖、无死角的院感防控体系，确保各项指标符合国家卫生健康委员会《医疗机构消毒技术规范》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》及《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关标准要求。

一、总体目标与整改背景

口腔诊疗操作具有侵入性强、器械复杂、血液唾液暴露风险高以及操作过程中产生气溶胶等特殊性，是院感防控的高风险区域。本次整改的核心目标是实现“零感染、零容忍、零隐患”。具体包括：建立健全院感管理组织架构；完善并落实各项规章制度；实现诊疗区域洁污分流；确保口腔器械“一人一用一消毒/灭菌”；彻底规范医疗废物处置；提升全员手卫生依从性及职业防护意识。通过为期三个月的集中整改，将院感管理从“被动合规”转向“主动防控”，形成长效管理机制。

二、组织架构与职责落实

整改工作必须建立在强有力的组织领导之上。成立以机构主要负责人为组长的院感防控专项整改领导小组，明确各级人员职责，确保责任到人、考核到位。

（一）院感防控领导小组职责

负责审定整改方案，统筹协调资源解决整改中的难点问题，定期听取整改汇报，对整改不力的部门或个人行使一票否决权。

（二）院感管理部门（专职人员）职责