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巢式PCR技术：石蜡组织中马尔尼菲青霉快速鉴定的新突破

一、引言

1.1研究背景与意义

马尔尼菲青霉（Penicilliummarneffei，PM）是青霉菌属中唯一的温度依赖型双相真菌，也是迄今发现的唯一能使人体致病的青霉菌。在24-28℃的自然环境中，它以菌丝相生长；而在35-37℃的人体内环境下，则转变为酵母相并进行繁殖。当人体受到马尔尼菲青霉菌侵入且不能被巨噬细胞清除时，就会形成马尔尼菲青霉病（Penicilliosismarneffei，PSM）。

马尔尼菲青霉病是一种严重威胁免疫功能低下人群健康的机会感染致病性真菌病。随着全球范围内恶性肿瘤病人、器官移植者、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者等免疫功能低下人群数量的不断增加，该病的发病率呈逐渐上升之势。马尔尼菲青霉病的发病具有一定地域性，在东南亚和我国南部地区较为常见。其临床表现复杂多样，起病隐匿，多累及网状内皮系统，患者可能出现发热、咳嗽、胸痛、各种皮损、淋巴结肿大、贫血、脾大、多发性结节脓肿等症状，严重时可导致感染性休克、多功能器官衰竭，病死率高达80%以上，若治疗不及时还可能留下贫血、头痛、意识模糊等后遗症，给患者的生命健康和生活质量带来极大的负面影响。

目前，临床患者标本中培养出马尔尼菲青霉菌是诊断马尔尼菲青霉病的金标准。然而，传统的诊断方法存在诸多局限性。涂片镜检找病原菌主观性强，容