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2021中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南推荐意见

本推荐意见基于《2021中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南》（以下简称“指南”）编制，该指南由国内神经病学、老年病学、精神医学等领域专家联合制定，结合国内外最新循证医学证据，针对阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）痴呆的筛查、诊断、治疗及全程管理提出规范推荐，旨在提升临床诊疗水平，改善患者预后，减轻家庭及社会负担。本推荐意见涵盖AD痴呆诊疗全流程，适用于各级医疗机构临床医师、护理人员及照护者。

一、指南编制背景与核心原则

AD是老年期痴呆最主要的类型，以隐匿起病、进行性认知功能减退为核心特征，伴随行为和精神症状，严重影响患者日常生活能力。2021版指南在既往指南基础上，纳入2016-2020年国内外高质量临床研究证据，结合我国AD诊疗现状，明确“早期筛查、精准诊断、综合治疗、全程管理”的核心原则，强调诊疗过程中多学科协作，兼顾药物治疗与非药物干预，重视照护者支持。

指南推荐意见分级采用GRADE系统，分为强推荐（1级）和弱推荐（2级），证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）三级，以下推荐意见均标注对应分级及证据等级，便于临床参考。

二、筛查与评估推荐

2.1筛查对象与频率

2.1.1推荐对65岁及以上老年人进行AD痴呆风险筛查，尤其是存在以下高危因素的人群：有AD家族史、携带APOEε4