外耳道成形术.pptxVIP

外耳道成形术汇报人：耳鼻喉科

目录外耳道解剖与病理基础手术适应证与禁忌证术前评估与准备手术技术与操作要点术后管理与并发症防治临床疗效与病例分析010203040506

外耳道解剖与病理基础01

外耳道解剖结构外耳道起自耳甲腔底部，止于鼓膜，呈S形弯曲长度成人约2.5-3.5cm外1/3为软骨部内2/3为骨部走向由前内向后外走行中段向下弯曲毗邻关系上邻颅中窝下邻腮腺和面神经前邻下颌关节血供来源：颈外动脉分支软骨部：颞浅动脉骨部：耳后动脉临床意义软骨部富含毛囊、皮脂腺和耵聍腺，是外耳道炎和胆脂瘤的好发部位

外耳道狭窄与闭锁的病因先天性因素后天性因素先天性外耳道闭锁常伴耳廓畸形，发生率约1/10,000-20,000遗传综合征如TreacherCollins综合征、Goldenhar综合征外伤性颞骨骨折、耳部撕裂伤、烧伤后瘢痕挛缩炎症性慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎后遗狭窄医源性既往耳科手术后的瘢痕形成肿瘤性外耳道骨瘤、外生骨疣、良性或恶性肿瘤

手术适应证与禁忌证02

手术适应证外耳道狭窄先天性或后天性狭窄导致听力下降耵聍栓塞反复发作外耳道闭锁先天性闭锁伴听力障碍需重建外耳道外耳道胆脂瘤局限性胆脂瘤需彻底清除并扩大外耳道外耳道骨瘤骨瘤较大影响引流或影响听力慢性外耳道炎反复炎症导致纤维化狭窄保守治疗无效外耳道瘢痕挛缩外伤或手术后瘢痕导致狭窄

手术禁忌证并非所有患者都适合外耳道成形术