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炎症的细胞事件——白细胞渗出汇报人：病理学教研室

目录白细胞渗出概述白细胞边集与滚动白细胞黏附机制白细胞游出过程白细胞趋化作用白细胞吞噬功能白细胞渗出的临床意义01020304050607

白细胞渗出概述01

白细胞渗出的定义与意义渗出顺序：急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症以淋巴细胞和巨噬细胞为主白细胞从血管内穿过血管壁进入炎症区域的过程，是炎症反应最重要的细胞事件清除病原体中性粒细胞和巨噬细胞吞噬细菌、病毒等致病因子清除坏死组织吞噬细胞清除受损细胞和细胞碎片启动修复释放生长因子，促进组织再生和修复免疫应答抗原提呈，激活适应性免疫反应

白细胞渗出的四个阶段1边集与滚动白细胞从血流中央移向血管边缘，沿内皮细胞表面滚动→2黏附白细胞与内皮细胞形成牢固黏附，抵抗血流剪切力→3游出白细胞穿过血管壁进入周围组织→4趋化白细胞向炎症区域定向迁移

白细胞边集与滚动02

边集现象的机制生理状态血流分为轴流和边流白细胞位于轴流中央与内皮细胞无接触炎症时的改变血管扩张：血流速度减慢，轴流变宽白细胞重新分布：从轴流中央移向血管边缘边集形成：白细胞沿内皮细胞表面排列关键因素血流动力学改变是边集发生的物理基础炎症介质引起的血管扩张是始动因素VS

选择素介导的滚动机制选择素家族介导白细胞滚动的关键黏附分子选择素类型表达细胞配体主要功能P-选择素活化内皮细胞、血小板PSGL-1早期滚动（数分钟内）E-选择素细