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(2026版)神志病科中医诊疗方案(三批合辑)

本合辑整合2020年首批、2023年第二批、2026年第三批神志病科中医诊疗方案，覆盖郁证、癫证、狂证、不寐、血管性痴呆5类核心病种，结合最新中医神志病临床研究成果、中华中医药学会《神志病中医诊疗指南》（2025版）及临床实践反馈，优化诊断维度、辨证体系及干预方案，突出中医整体观念与辨证论治特色，兼顾个体化诊疗与规范化实施，为神志病科临床诊疗提供层级清晰、可操作性强的指导依据。

一、郁证

（一）2020年首批诊疗方案核心内容

诊断标准

1.中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现；多有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤史；病情随情绪波动而变化。

2.西医诊断：参照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》，涵盖抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体形式障碍等符合情志异常表现的精神心理疾病。

辨证论治

1.肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、炙甘草）。

2.气郁化火证：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红