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(2026版)病区份护理质量讨论分析会议记录

会议时间：2026年7月15日14:30-17:00

会议地点：XX医院心血管内科一病区示教室

参会人员：病区护士长张敏、护理组长李丽、王芳，责任护士赵刚、刘梅、陈雪、周婷，心血管专科护士孙悦，院感专员吴静，护理部质控干事郑杰

主持人：张敏

记录人：刘梅

一、2026年第二季度护理质量整体指标通报

本季度病区护理质量综合达标率为91.5%，较2026年第一季度的94.2%下降2.7个百分点；护理不良事件发生率为0.25‰，较上季度0.17‰上升0.08‰；住院患者满意度为94.8%，较上季度96.3%下降1.5个百分点。核心指标中，基础护理、专科护理、患者健康教育满意度下降幅度最为明显，分别较上季度下降3.3个百分点、4.2个百分点、2.1个百分点；院感防控、护理文书、应急管理指标达标率维持在92%-93%区间，未出现明显波动。护理部质控干事郑杰通报，本季度全院护理质量综合达标率为92.8%，病区排名由上季度第3位降至第7位，需重点针对薄弱指标制定改进方案。

二、各维度护理质量问题分析与讨论

（一）基础护理质量分析

本季度基础护理达标率为92.0%，较上季度95.3%下降3.3个百分点。质控抽查显示，卧床患者皮肤护理达标率88.5%，其中3例Ⅰ期压疮未在入院72小时内被识别；口腔护理合格率90.2%，12例患者存在口腔护理频次不足（术