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中国股骨颈骨折诊疗指南（2025版）

一、前言与流行病学特征

股骨颈骨折作为骨科临床最常见的创伤之一，随着中国社会人口老龄化进程的加速，其发病率呈现显著的上升趋势。据统计，在髋部骨折中，股骨颈骨折占比超过50%，且患者多伴有不同程度的骨质疏松症。此类骨折不仅导致患者身体机能的急剧下降，若处理不当，极易引发股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等严重并发症，致残率和致死率均较高。在“健康中国2030”战略背景下，规范股骨颈骨折的诊疗流程，对于改善患者预后、减轻社会医疗负担具有重要的临床意义和社会价值。

本指南基于循证医学证据，结合近年来骨创伤领域的最新研究成果及中国临床实践现状，旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议。指南内容涵盖了从解剖生理、损伤机制、分型诊断到治疗策略选择、康复及并发症预防的全过程，特别强调了对老年患者综合评估的重要性以及快速康复外科（ERAS）理念的应用。

二、应用解剖与生物力学基础

股骨颈位于股骨头与股骨干之间，是髋关节力学传导的关键结构。其解剖结构的特殊性决定了骨折后的高并发症风险。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，正常值约为110°至140°，这一角度决定了人体负重的力线方向。在矢状面上，股骨颈与股骨干之间存在前倾角，正常范围在12°至15°之间。手术复位时恢复这两个角度是维持髋关节功能正常的前提。

股骨头的血供主要来源于旋股内侧动脉的