纵隔肿瘤的分类.pptxVIP

纵隔肿瘤的分类汇报人：医学教育组

纵隔解剖分区基础纵隔位于胸腔中部，前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上至胸廓入口，下抵膈肌四分法分区上纵隔胸骨角平面以上，含气管、食管、胸腺、大血管、胸导管等下纵隔胸骨角平面以下，以心包为界分为前、中、后三区前纵隔心包前方，含胸腺、纵隔前淋巴组织中纵隔心包所在区域，含心脏、大血管、膈神经后纵隔心包后方，含降主动脉、奇静脉、食管、胸导管、交感神经干分区意义不同区域对应特征性肿瘤类型定位诊断是分类的首要步骤解剖分区→定位诊断→肿瘤分类

前纵隔常见肿瘤类型54%前纵隔肿瘤发生率主要来源胸腺来源·生殖细胞来源胸腺瘤成人最常见30%-60%合并重症肌无力组织学分型：A型、AB型、B型（B1-B3）及胸腺癌畸胎瘤生殖细胞最常见含外、中、内三胚层组织成熟型多为良性，未成熟型可恶变胸内甲状腺肿前上纵隔颈部甲状腺延伸至胸骨后形成多位于前上纵隔区域淋巴瘤淋巴系统来源霍奇金淋巴瘤可发生于前纵隔非霍奇金淋巴瘤同样常见

中纵隔常见肿瘤类型20%中纵隔肿瘤占比纵隔肿瘤分布淋巴系统来源淋巴瘤为主先天性囊肿胚胎发育异常淋巴瘤原发纵隔大B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤好发于此，常伴发热、盗汗、体重减轻等B症状支气管囊肿胚胎期前肠发育异常所致，囊壁为纤毛柱状上皮，多为良性食管囊肿又称胃肠囊肿或前肠囊肿，位于后纵隔与食管紧贴心包囊肿心包憩室或胚胎发育异常形成，多位于右侧心膈