系统性红斑狼疮的皮肤损害.pptxVIP

系统性红斑狼疮的皮肤损害汇报人：风湿免疫科

概述：皮肤损害的临床意义80%患者出现皮肤损害高发生率20-40岁好发年龄段生育期女性1:9男女患病比例女性高发流行病学特征高发生率约80%的SLE患者在病程中出现不同类型的皮肤损害早期预警皮肤表现可作为疾病首发症状，早于系统损害数月甚至数年出现性别差异好发于20-40岁生育期女性，男女比例约1:9临床价值诊断依据皮肤损害是SLE诊断标准的重要组成部分病情监测皮损活动度与系统病情活动度密切相关干预时机早期识别有助于及时诊断与干预

特征性皮肤损害典型表现横跨鼻梁和双侧颧部的对称性水肿性红斑，形似蝴蝶翅膀分布特点通常不累及鼻唇沟，可扩展至前额、下颌病程特征持续数周后可自行消退，一般不留瘢痕诱发因素日晒后明显加重，疾病活动期多见盘状红斑形态特点边界清晰的圆形或椭圆形红斑，表面覆盖粘着性鳞屑好发部位头面部、颈部、耳廓、手背等暴露部位慢性特征长期存在可导致皮肤萎缩、色素沉着或减退，甚至形成瘢痕毛囊损害剥离鳞屑后可见毛囊角栓和毛囊口扩大

其他皮肤表现光敏性反应紫外线照射后皮肤出现红斑、丘疹、水疱约30-50%患者存在光过敏现象日晒可诱发或加重系统性病情黏膜损害口腔、鼻腔黏膜出现无痛性浅溃疡外生殖器、结膜等部位也可受累溃疡反复发作，每年可达三次以上血管相关性皮损重点甲周红斑、甲周微出血网状青斑：皮肤血管炎的表现雷诺现象：遇冷或情绪激动时指趾末端出现苍白