北京工伤授权委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.受托方受委托方委托，以委托方名义就委托方于____年____月____日在工作过程中发生的工伤事故，代为与用人单位、劳动保障行政部门及相关医疗机构进行沟通协商，处理工伤认定申请、医疗费用报销、伤残等级鉴定及后续赔偿协商等全部相关事宜。

2.具体包括但不限于：代为提交工伤认定申请所需材料、协助收集整理医疗诊断证明及费用单据、参与劳动能力鉴定会议、与用人单位就工伤赔偿方案进行谈判、代为签署相关协议文件等。

二、委托权限与期限

1.受托方在本委托书授权范围内，以