医院隔离技术管理制度及操作流程.docx

医院隔离技术管理制度及操作流程

一、管理制度

（一）组织管理与职责划分

1.医院成立隔离技术管理领导小组，由分管医疗的副院长担任组长，医务部、护理部、院感科、后勤保障部、门诊部、急诊科、各临床科室负责人为核心成员，主要职责为：制定全院隔离技术管理规划、修订制度流程、组织年度培训与考核、每季度开展隔离质量督导检查、协调隔离物资储备与应急调配，每季度召开一次工作例会，针对隔离管理存在的问题制定整改措施，跟踪整改落实率100%。

2.院感科为隔离技术日常管理部门，配备3名专职感染管理医师，具体职责：每日对全院重点部门（发热门诊、隔离病房、急诊科、呼吸科、ICU、传染病区）隔离措施落实情况进行督导